豊胸（乳房増大）手術について

パッケージの一例

豊胸（バイオセルバッグ） １０日間パッケージ

手術先：ヤンヒー病院

豊胸（エリートジェル） １０日間パッケージ

手術先：ナロン・クリニック

豊胸（コヒーシブ） １０日間パッケージ

手術先： ガモン・クリニック

★アッパーグレードのバッグや大きなバッグ希望の場合は追加料金が発生いたします。

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例：191,100ﾊﾞｰﾂ×3.0(T.T.B.)＝573,300円

SRS+豊胸パッケージの料金の一例

豊胸と豊臀を同時に手術はできませんので、半年後をめどに再度渡航する必要があります。

乳房増大手術って何？

美容外科手術によって乳房の増大をはかる手術のことです。この手術は小さなあるいは未発達な乳房に対し、あるいは出産後の乳房の縮小などに対し利用されます。

乳房を増大させる方法としてシリコンバッグプロテーゼがよく用いられるので、この件について詳しく触れておきます。これに関しては、”各種注入法とシリコンバッグプロテーゼ”を参照下さい。また、このシリコンバッグプロテーゼに代えて脂肪の注入も試みられていますが、この方法の可能性の限界やリスクなどについてもあわせて書いておきます。

この手術ではどんな効果が期待できるのですか？

あなたの希望（サイズなど）を率直にあなたの先生にお話することが第一歩です。非現実的な期待を持たないのであれば、あなたの身体のサイズにあわせたバストを手に入れることができるでしょう。このことによってあなたは女性としての自信を得るはずです。

この手術で入院は必要ですか？

シリコンバッグを挿入すること自体は局所麻酔でも可能ですが、タイでは全身麻酔で行なうのが普通です。手術時間は１〜２時間程度のものですし、麻酔の深度も深いものが必要な訳ではありません。しかし、安全をとって１日入院がタイのスタンダードです。

どこからバッグを入れるのですか？

必要な大きさのシリコンバッグは大胸筋の上、あるいは大胸筋の下に作られたポケットの中に挿入されます。経路としては脇の下、乳輪のあたり、乳房下線(乳房と胸壁が接する所あたり)の３つの方法があります。タイではわきの下から挿入するのが普通です。いずれの方法でも残る傷跡は３〜４cmのごく小さなもので、時間とともにフェイドアウトし目立たないものになっていきます。どの経路を用いるか、また如何なるバッグを用いるかなど、細かい点についてはそのサイズを含め医師とよく相談して下さい。

乳房増大術に関連するリスクや合併症は？

いずれの手術においても何らかの不確実は要素は持っています。これは人間という未だ完全に解明されていない物体や事象に対して手術が加えられるためとも言えます。このような一般的な要素の他に乳房増大術では人体にとって比較的巨大なシリコンバッグプロテーゼが用いられます。このプロテーゼは如何に害の少ないものであるにしても異物は異物として反応し、プロテーゼの周囲にカプセルが出来上がっていきます。このカプセルが時に拘縮し非常に硬くなることがあり、稀に再手術が必要なことがあります。そしてシリコンバッグプロテーゼについて正しい理解を持って下さい。

手術が私をどう変えてくれるのですか？

もしあなたが小さい乳房でお悩みの場合にはこの手術はあなたに良い結果をもたらすでしょう。大きくなった乳房はあなたに自信を与えるはずです。いろいろ論議され問題が全くない手術とは言いませんが、これらのリスクをお含みおいたとしても、あなたにとって自信を与える手術になるはずです。この手術を受ける方は全世界で見れば年間何十万に達する手術だということもお話しておきます。

どのような精神的要素が乳房増大手術にとって重要なのですか？

精神的安定はどの美容外科手術においても重要なことです。乳房が大きくなっただけで、あなたの「人生が全て変わる」といった非現実的な考えはお持ちにならないで下さい。バストが大きくなってこれがあなたの自信につながって、その自信があなたの人生を切り開くパワーになって欲しいと思っています。

各種注入法とシリコンバッグプロテーゼ法

乳房は一人の女性の中で、はじめは無かったものが次第に隆起し、乳房を形成し、出産に伴い巨大化し、その後程度の差こそあれ縮小し、下垂する、とても移ろいやすい身体の一部です。そのうえ、乳房の大きさは甚だしく個人差があるわけですから、それぞれの時期や年齢で個々に望む大きさや形も全く個別の問題になります。

このような乳房に対する美容外科手術では、あなたの希望に応じて小さいと思われれば増大手術が、巨大であると思われれば縮小手術が、下垂していると思われれば挙上手術が計画されます。このような一般的な問題の他に左右の非対称、陥没乳頭など乳房に対する美容外科には色々なものがあり、そのひとつに乳ガン術後の乳房の再建が含まれています。

この乳房の美容外科で気をつけなければならないことは、乳房というものが思いのほか体にとって大きな組織だということです。従って目に見えるほど乳房を増大したり、あるいは縮小した乳房を大きく張りをもたせる場合、そこに移植されるべき組織はかなり大きなものになり、ご自身の組織を用いて増大を計画することは不可能に近い現実があります。

このような時に何らかの異物を乳房に注入するか、あるいは、可能な限り安全な物質を袋に詰めて乳房の乳腺組織の下に置き、乳房を大きくできればそれにこしたことはないことになります。

異物注入法の欠点

歴史的に眺めてみれば昭和30年頃に、オルガノーゲンやシリコンといった物質が乳房に盛んに注入されたことがありましたが、これらの結果は悲惨で、これらの物質が安全でないことは証明されています。そして最近にはこれ以外の物質、例えばハイドロジェルの注入などが国によっては行われていることもあるように聞き及びますが、これらの物質の注入が安全だと言う証明は今のところありません。

脂肪注入による乳房増大術の欠点

そこでおそらく誰でも気がつくのがこの脂肪の注入法なのではないでしょうか。お腹やお尻にいかにも余っている脂肪を吸引し、それを乳房に注入すればよいという考え方です。しかしながらここには重大な欠点があります。確かに注入された脂肪は自己の組織で他の異物注入法とは異なった良さはあるのですが、注入された脂肪は吸収されやすく効果が少なく、そして、大量に注入すると嚢腫や感染の危険性もあります。また、注入された脂肪の周囲には石灰沈着という状況がみられることが普通です。この石灰化もしくは石灰の沈着といった状況は脂肪注入によってもたらされた石灰化と、乳ガンによる石灰化をレントゲン線上で見分ける方法は現在のところありません。従って将来的に乳ガン検診の折りにこの石灰化が見付かり、これを切り取って病理的に調べると言うことが繰り返し行われる可能性があります。そしていずれとも分からない部位から本当のガンが発生し、手遅れになれば命に関わる問題となるでしょう。したがって現在まで注入法で安全に乳房を増大させる手法は開発されていません。

プロテーゼによる乳房増大術

もう一方の袋に詰めて異物を乳房下に挿入するという方法は、シリコンバッグプロテーゼ法と言われています。この方法にもリスクが無いわけではありませんが、注入法に比べればはるかに安全度の高い手術となります。

このシリコンバッグプロテーゼによる乳房増大術はアメリカなどの事例をみると、1963年から1992年までの間に100万を越える手術が施行され、現在も年間20万件を越える件数が施行されている手術であることがわかります。

このシリコン製の袋に入ったインプラントに関しても1992年にFDAが乳房増大術への使用を禁止するに近い措置を取った経緯があり、そのことを考えてみても諸手を上げて推薦できる方法だと言うことはできないと思います。ただ、この時の理由としてあがった人間の結合組織の病気をシリコンが引き起こすと言う考え方は現在では否定的になり、またシリコン製のプロテーゼが乳ガンの原因になると言う考え方も否定される方向になってきています。そして事実、少なくともFDAレベルにおいても生理食塩水の入ったシリコンプロテーゼの乳房増大術への適用は認められるに至りました。（このことをもっと細かく知りたい方はhttp://www.iom.edu/をご参照下さい。）

このようにかなり問題のある事象ではあるにしろ、この手術に対する要望はかなり根強く強いものがあり、かつヨーロッパ等では広く現在でもシリコンジェルを用いたシリコンプロテーゼが広く乳房増大術に用いられています。

乳房用プロテーゼについて

ここで乳房用プロテーゼと言うものについてお話しすれば、その構造自体はゴムの氷嚢といったものに相当しています。氷嚢ではゴムの袋の中に氷水を入れて頭に冷やすものなどに使いますが、乳房のプロテーゼはシリコンによって作られた袋の中に生理食塩水、またはシリコンジェルを封入し、乳房で必要なほぼ半球形の形状をしたものです。

実際の触感もかなり乳房に近いものです。手術に際しては、このプロテーゼを乳腺組織の直下、もしくは大胸筋の下に作られたポケットの中に挿入することによって乳房の増大を計ろうと言うものです。

シリコンバッグプロテーゼはかなりしっかりしたシリコンの膜に囲まれているため、他の如何なる乳房増大術に比較し、この方法は安全で具体的な方法だと言うことができます。ただしあくまでもかなり巨大な異物を使う手術ですから、それに伴うリスクや合併症などあらかじめよく承知の上、手術を受けていただくことが大切です。

この場合これらのことに関しよく研究している形成外科に精通した医師から手術の説明をよく受け、手術や合併症ならびにその対処法などにつき詳しく尋ね、よく理解されてから手術を受けてください。

あなたが少なくとも決定しなければならないテーマを列挙すれば、プロテーゼの形がナチュラルタイプと呼ばれるティアドロップ型をしているものか、半球形のものか、その表面はツルツルしているのか、ギザギザしているのか、シリコンジェルの入ったシリコンバッグプロテーゼなのか、生理食塩水の入ったシリコンバッグプロテーゼなのか、それらの利点欠点、さらには挿入される場所が乳房下なのか、筋肉下なのか、いずれの切開線からそれが挿入されるのか、等々です。

これらにつき術者の好みや経験などを加味しながら、詳しく説明して下さる医師に手術を受けることをお薦めします。

現在シリコン自体は広く医学の世界で人工関節と人工の心臓弁としても利用されているものです。 いろいろな問題をかかえている乳房増大術ですが、現実には世界中で毎年何十万という方がこの手術を受け、満足されている方も多い手術です。

役に立つ経つリンク集：

豊胸・バストアップの口コミ広場
豊胸手術・バストアップ法についての基礎知識、様々な治療法、口コミ掲示板

日本美容外科医師会
美容外科トラブル回避法や、トラブル対処法。

日本美容医療協会
日本美容医療協会適正認定医・協会スタッフが答えるオンライン相談室など。

アメリカのインプラント製造会社の日本語サイト

シリコンジェル乳房の安全性テスト（日本美容外科学会のサイトより転載）
アメリカ、イギリス等では次のような専門家グループや政府調査期間によるシリコンジェル乳房の調査研究が行われている。

■U.K. Independent Review Group （イギリスI.R.G.）
www.silicone-review.gov.uk

■National Science Panel （アメリカ国立科学委員会）
www.fjc.gov/BREIMLIT/SCIENCE/summary.html

■Institute of Medicine (アメリカ医学協会)
www.nap.edu/catalog/9618.html

※ いずれのサイトも調査報告を閲覧可能

上記調査機関の報告は、シリコンから成る、またはシリコンを充填した人工乳房は、膠原病に対して、いかなる重大な危険性も与えないとしている。また授乳は安全に行え、人工乳房を持つ女性の子供に及ぼす、２世代の影響はないと結論づけている。

各インプラントの利点と欠点

�@シリコンパット

利点：非常に柔らかくより自然な感触です。横になっても、あおむけになってもナチュラルな動きが取れます。
欠点：滑らかな素材ゆえに生理食塩水入りのパットよりも谷間が作りづらいです。
ブラジャー等での補整が必要になってきます。

印象：感触は完全に本物の胸と同じです。
もんだりつねったりしても強度が強いため全てのつかみ方をしても生の胸と同じ感触 でした。
また歩いたときや走ったときの動き方が生の胸と同じ反応をするのが魅力だと思いま した。

�A生理食塩水パット

利点：cm単位でなりたい胸の大きさへ調整できます。
人間の体液と同じ浸透圧濃度の生理食塩水を注入しているので、万が一漏れ出しても体内へ吸収され尿として排出され感染症や炎症症状の発症が最小 限に抑えられます。

欠点：なりたい胸の大きさが現在のものより２カップ以上の場合、胸が張りすぎてしまう。 いかにも付けている胸という感じで自然なたるみがない。手触りが固めになってしまう。

印象：やわらかさがシリコンよりもない。水風船を膨らましているような感じでぷりんとおわん型の胸にはなりますが、アジア人の胸には少ないタイプかと思われました。谷間は作りやすく、補整も最小限でいい感じです。

「豊胸術に関しての注意事項」

�@体感した重さ、はめてみて納得がいくサイズのパットを選ぶ。

→診察の際にシリコンの説明・胸部の採寸が終わってから、実際に３-４サイズのパットを試着していただきます。

医師が患者様の皮膚感を見てから選んだ種類なのでこの中から選んでいただきます。

正面からの印象は勿論ですが、横から見た印象や胸を寄せてみての感触も判断基準に入れて選択してください。

�A挿入方法を検討する

乳腺下法か大胸筋下法か術前に説明はしますが、それぞれのメリットデメリットを理解した上で自分の意見も入れて医師と決めるようにしましょう。

乳腺下法：
わきの下・乳輪・乳房のいずれかを切開して挿入する方法。

メリット
・出産後しぼんでしまっている方や、ある程度乳腺や脂肪がある人の胸をふっくらさせる。
・バッグの動きや柔らかさの特徴が良く出る、＝揺れる胸が作れる。

デメリット
・手術後、被膜硬縮をおこしたとき変形が表面上にでやすい。

大胸筋下法：
わきの下を切開してプロテーゼを挿入する方法。

メリット
・乳腺や皮下脂肪が少なく皮膚が薄い方でもバッグの輪郭が出にくく自然なふくらみができる。

デメリット
・術後の痛みが乳腺下より強い。（ピークは術後3-5日）
・術後、筋肉で抑えられるためバックの動きが鈍い。
・筋肉を触ることになるので乳腺下よりも硬い感じになる。

�B副作用・リスクについて理解する

術後大半の人が胸や上腕にしびれた感じが出てきます、平均して術後３ヶ月以内に症状は落ち着きますが1-2％の人は一生神経障害として痺れが残るケースがあります。

加齢や肥満または減量によって、体の脂質の割合が変わったときにシリコンがゆがんで来る事があります。
また加齢が進んでいったときに、手術した胸は人工のものなので不自然な形として存在することを理解してください。

術後からシリコンの馴染みを良くするためにマッサージが始まります。 定期的に一生マッサージをしていくことが必要になることを理解してください。

入金後の予約変更、キャンセルについて

をご参照ください。

ブレストインプラント製造メーカー一覧

クォリティ委員会 緊急情報

日本形成外科学会(JSPRS)
Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery
http://www.jsprs.or.jp/

国際美容外科学会(ISAPS)
International Society of Aesthetic Plastic Surgery
http://www.isaps.org/

アメリカ形成外科学会(ASPS)
American Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.org/

アメリカ美容外科学会（ASAPS)
The Americal Society for Aesthetic Plastic Surgery
http://www.surgery.org/